流行性感冒(简称流感)是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,人感染流感主要是甲型和乙型流感病毒引起的。在中医学中,属于“时行感冒”“春温”范畴,病因多为感受“时疫”之气,其发病急剧、传染性强,症状较普通感冒重。中医防治依据病邪性质、发病季节和发病特点,注重“未病先防、既病防变、瘥后防复”,分阶段联合治疗。
一、预防用药
(一)中药内服
症状:平素体虚易感人群,表现为体虚自汗,乏力,气虚易感,纳差,面色萎黄,舌质淡,苔薄白,脉细弱。
治法:益气固表,润燥解毒。
方药:岐黄避瘟方
黄芪15g 防风9g 麸炒白术15g连翘10g 贯众6g 芦根9g 沙参15g 生姜6g
中成药推荐:玉屏风颗粒、贞芪扶正胶囊(颗粒)、流感丸等,请按药品说明书或在医生指导下使用。
(二)中药外用
可使用中药香囊。
药物组成:藿香6g 白芷6g 菊花3g 苍术6g 艾叶3g
功效:祛风解毒、辟秽化浊
适用人群:适宜于无症状或轻症流感人群,对中药汤剂依从性或顺从性较差者。
使用方法和禁忌证:将以上药物制成香囊药包,白天佩戴在胸前(靠近膻中穴),夜间可置于枕边。香囊药包每周更换1次,过敏体质及儿童慎用。
二、临床分型与治疗
(一)风寒束表
症状:畏寒发热,头痛,周身酸痛,鼻塞声重,鼻流清涕,咳嗽有痰,量少色白质稀,口不渴。舌质淡,苔薄白,脉浮紧。
治法:辛温解表,疏散风寒
方药:荆防败毒散加减
荆芥15g 防风12g 羌活I2g 蜜麻黄6g 白前12g 川芎9g 桔梗10g 桂枝6g 白芷10g 苍术6g 生姜6g 生甘草3g
中成药推荐:防风感冒颗粒(甘肃省中医院院内制剂)、荆防颗粒、荆防败毒颗粒、九味羌活丸(颗粒)、正柴胡颗粒、感冒清热颗粒(胶囊)、流感丸等,儿童均宜服用,请按药品说明书或在医生指导下使用。
(二)风热犯卫
症状:发热或伴头痛,鼻塞流涕,咽红肿,口干,轻咳少痰,或恶心、呕吐,胃脘不适,疲乏无力,肌肉酸困。舌质红或舌边尖红,苔薄腻,脉浮数。
治法:疏风清热,辛凉解表。
方药:银翘散合小柴胡汤加减
金银花20g 连翘15g 桔梗9g 荆芥穗12g 射干10g 柴胡12g 黄芩15g 芦根15g 生甘草6g 淡豆豉6g 酒大黄6g
中成药推荐:抗感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、蒲地蓝消炎口服液(片)、清热解毒口服液(软胶囊)、蓝芩口服液、双黄连口服液、抗病毒口服液、柴芩清宁胶囊等。
儿童中成药推荐:小儿豉翘清热颗粒、小儿柴桂退热颗粒、小儿速热清颗粒、四季抗病毒合剂、小儿宝泰康颗粒等。
请按药品说明书或在医生指导下使用。
(三)湿浊蕴肺
症状:发热,咳嗽有痰,质黏难咳出,周身乏力,胸脘痞满,恶心、呕吐,纳差,大便黏腻不爽。舌淡红,苔厚腻,脉滑或濡缓。
治法:宣肺透邪、清热化浊。
方药:宣肺化浊方
蜜麻黄6g 连翘15g 前胡9g 法半夏12g 苍术12g 广藿香6g 羌活12g 酒大黄6g 陈皮6g 黄芩6g 佩兰15g 干姜6g 炙甘草6g
中成药推荐:清宣止咳颗粒、二陈丸、橘红丸(颗粒)、橘红化痰止咳颗粒、祛痰止咳颗粒、宣肺止嗽合剂等。
儿童中成药推荐:小儿豉翘清热颗粒、小儿柴桂退热颗粒、小儿速热清颗粒、小儿宝泰康颗粒等。
请按药品说明书或在医生指导下使用。
(四)热毒壅肺
症状:高热持续不退,咳嗽,痰黏色黄咯痰不爽,喘促气短,烦躁不安,口渴喜饮,咽肿痛,目睛干涩,大便秘结。舌质红,苔黄或腻,脉滑数。
治法:清泻肺热,化瘀解毒
方药:麻杏化瘀汤加减
蜜麻黄6g 苦杏仁6g 水蛭6g 石膏15g(先煎) 鱼腥草15g 化橘红12g 黄芩12g 浙贝母15g 玄参15g 桔梗9g 酒大黄6g 枇杷叶15g
中成药推荐:肺力咳合剂、枇杷止咳糖浆、急支糖浆、杏贝止咳颗粒、蛇胆川贝液、复方鲜竹沥液、宣肺败毒颗粒等。
儿童中成药推荐:小儿肺热咳喘颗粒(口服液)、小儿咳喘灵颗粒(口服液)等。
请按药品说明书或在医生指导下使用。
三、恢复期
症状:咳嗽少痰,疲乏无力,气短,多汗,纳差,舌红苔少,脉细无力。
治法:运脾益肺,培元固本
方药:益气健脾方
党参6g 陈皮9g 炙黄芪15g 当归9g 柴胡6g 桔梗6g 炒白术15g 赤芍9g 玉竹15g 丹参15g 生麦芽15g 炙甘草6g
中成药推荐:强力枇杷露、养阴清肺口服液(丸)、沙参止咳糖浆、生脉饮等,儿童均宜服用。请按药品说明书或在医生指导下使用。
注: 1.中药服用方法:水煎分服,一日两次,每次200ml;
2.孕妇慎用。
3.儿童剂量:1岁≤年龄≤3岁可用5ml或10ml注射器喂服,少量多次频服。
四、生活调摄
(一)适合接种疫苗人群尽早接种流感疫苗。
(二)流感流行季节尽量减少到人群密集场所活动,避免接触呼吸道感染患者。
(三)平时保持良好的卫生习惯,勤洗手,及时佩戴口罩,做好个人防护。
(四)保持居住环境清洁,每天开窗通风数次,保持室内空气清新。
(五)感染后建议多休息,多饮水,补充营养元素维生素,保持口鼻清洁,全身症状明显时及时就医,在医生指导下治疗。