2023年05月10日

我省开展专项整治行动

重点打击“假病人”“假病情”等欺诈骗保行为

【本报讯】从现在起至12月底,我省对“假病人”“假病情”等欺诈骗保行为进行重点打击。这是记者5月9日从省政府新闻办举行的相关新闻发布会上了解到的。

医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,是维护社会平稳运行、解决群众疾病之忧的“压舱石”。今年,按照国家的统一部署,从现在起至12月底,省医保局会同省检察院、省公安厅、省财政厅、省卫健委,依据《医疗保障基金使用监督管理条例》有关规定,聚焦骨科、血液净化、心血管内科、检查检验、康复理疗等重点领域,重点药品耗材,以及虚假就医、医保药品倒卖等重点骗保行为,对“假病人”“假病情”等欺诈骗保行为进行重点打击。

据介绍,今年专项整治不仅涵盖了检查检验、康复理疗等重点领域,还对重点药品耗材、虚假就医、药品倒卖等重点骗保行为进行监测。同时,对异地就医、门诊统筹等惠民政策方面加强了监管,整治内容覆盖面更广,有力推动医保基金使用情况的全领域排查。

今年,我省打击欺诈骗保行为由医保部门负责牵头,检察机关、公安、财政、卫健等四部门共同参与。整治方案中明确了各部门的职责分工,整治过程更注重部门联动,通过线索排查、案件移送、联查联办、情况通报等措施,深挖涉嫌诈骗医保基金违法犯罪行为线索,全面加强医保基金监管。

兰州日报社全媒体记者 赵万山

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