2022年11月11日

多学科通力协作 腋动脉断裂患者保住胳膊

【本报讯】大出血、意识不清、呼吸机辅助呼吸、失血性休克……近日,一场与时间赛跑的生死大营救在甘肃省人民医院上演。经过多学科通力协作,一名腋动脉断裂患者终于成功保住了胳膊。

11月5日,患者不慎被电锯损伤左侧胸部肩胛部,大量出血,辗转多家医院行血管结扎止血术、输血等简单治疗无果后紧急转入甘肃省人民医院。

由于病情危急,医务处立即启动疫情应急救治预案,第一时间协调急诊、重症医护团队即刻研判,在做好疫情防控的同时积极开展抢救,并启动创伤多学科救治。

时间就是生命,患者立即转入重症医学科缓冲病房,ICU袁媛主任迅速组织科室人员积极开展救治,全力维持患者循环稳定。同时,医务处牵头迅速组织多学科会诊,经心外科、创伤外科、血管外科结合相关检查及血管增强CT后,诊断为腋动脉离断、失血性休克。

由于患者长时间缺血,可能导致手臂坏死,引发更为严重的伤害后果,虽然截肢手术难度较小一些、风险较低,能简单快速解决当前面临的问题,但这样做会让一个家庭失去主要劳力,而且会带给患者一生的不便。面对家属的泪眼和殷切的希望,会诊专家们决定,为患者开展血管神经探查吻合手术、臂丛神经外侧束支吻合术,即便该手术风险高、难度大、时间长,也要倾尽全力为患者保住左臂。

无影灯亮起,一台多学科联合行血管神经探查吻合手术、臂丛神经外侧束支吻合术先后展开。近4个小时后,患者左臂皮温明显上升,颜色逐渐红润,肱动脉波动明显,很有希望保住左臂。目前,患者已转回ICU重症监护继续给予纠正失血性休克,监测生命体征和器官功能支持治疗。

兰州日报社全媒体记者 刘晓芳

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